Operação mira esquema de fraude contra operadoras de planos de saúde; rombo chega a R$ 50 milhões
Nesta segunda-feira, a Polícia Civil do Rio de Janeiro deflagrou uma operação para desmantelar um grupo criminoso que realizava fraudes contra operadoras de planos de saúde, com prejuízos estimados em até 50 milhões de reais.
A operação, que está cumprindo 15 mandados de busca e apreensão, investiga ao menos 11 pessoas, incluindo médicos, advogados e empresas atuantes no setor de saúde. Os alvos da investigação são operadoras como Amil, Bradesco Seguros, SulAmérica, entre outras.
Operação “Bisturi” e Seus Objetivos
O principal objetivo da operação “Bisturi” é apreender documentos, celulares e outros aparelhos eletrônicos para coletar dados e avançar nas investigações. De acordo com a polícia, o grupo criminoso forjava cirurgias superfaturadas, utilizava registros de médicos falecidos e solicitava reembolsos por intervenções que nunca ocorreram.
“O grupo apresentava ações judiciais com pedidos de liminares para acelerar a aprovação de cirurgias superfaturadas, que eram pagas pelos planos de saúde, visando a obtenção de vantagens ilegais. As fraudes também envolviam empresas fornecedoras de órteses, próteses e materiais especiais (OPME) com alto custo no mercado”, declarou a polícia.
